Роды не должны быть для женщины мучением

В 90-е годы роддом был тюрьмой. Все, кто не хотел в тюрьму, рожали дома. Сейчас официальное акушерство стало другим, роддома есть просто прекрасные. И у рожающих на дому другие мотивы. Для меня это, на самом деле, большой вопрос, насколько это целесообразно и оправданно. А тогда это был единственный путь, чтобы тебя не «изнасиловали».

Другое дело, что мы все тогда были «пофигистами». И я общалась с беременными не как акушерка, а, говоря современным языком, как доула. Собственно, на родах я не работала, попадала на них случайно. И нам всем посчастливилось обойтись без патологий. Это теперь, как человек с образованием, я понимаю, что могло быть и по-другому.

Атмосфера стала свободнее, отношение совсем другое. Убрали кучу рутинных процедур, если они не нужны. Стало ясно, что чем естественнее проходят роды, тем они легче. Теперь это понимают и главные врачи, об этом говорят на конференциях с высоких трибун. В конце концов, в России много лет издаются книги Мишеля Одена (французский врач-акушер, сторонник естественных родов — прим. ред.)!

У женщины есть возможность отдаться своей природе. При желании можно приехать в роддом как в дом отдыха вместе с близким человеком, расслабиться, налить ванну.

Да. Ведь плохо, если женщина напугана, если на нее светят лампы, с ней громко разговаривают.

Тяжело, когда интимный процесс, происходящий в самом интимном месте и по причине интимной жизни выставляется напоказ. Все это портит роды.

Я как-то была на конференции в Лондоне, и мы ходили на экскурсию в роддом. У местной акушерки спросили, может ли она положить двух рожающих женщин в одну палату, если совсем не будет свободных мест? Оказалось, что это исключено. В любом случае найдут возможность создать приватную обстановку. Про восемь женщин в одной палате мы спрашивать уже не стали.

Основной объем моей работы связан с проектом «Домашние роды в роддоме». Женщины рожают в отдельной палате, в присутствии только близких людей. Это как раз то, что первым сделал Мишель Оден во Франции. Потом этим заполнилась вся Европа. Суть в том, чтобы создать в роддоме атмосферу, не напоминающую больницу. Теперь это есть и у нас. Но роддома разные. Это зависит в том числе и от объема вложенных средств.

Конечно, и от условий, и от настроя. Помимо родов мне очень нравится вести курсы для беременных. Беременные чаще всего приходят напуганные, боятся родов. Люблю, когда после подготовки они говорят: «Как теперь хочется рожать!». И тут дело не в том, чтобы чему-то научиться, а в том, чтобы выпустить свое естество. Отдаться процессу. Роды — тот момент, когда снимаются все представления о себе, и женщина становится настоящей. Не такой, какой она себя представляет: оделась, сделала макияж — и красавица. Проявляется красота естественная. И мужчины, которые идут на роды жены как на подвиг и ждут экстрима, часто удивляются: какая она красивая! Кстати, если в паре пробегает искра, если заметен их интерес друг к другу, скорее всего, родят они легко. А когда мужчина и женщина скованы, то, возможно, будут трудности.

Прежде всего мужчина может помочь своим спокойствием. Нельзя паниковать, нагнетать страх.

Мужчины зачастую боятся двух вещей.

Во-первых, что не успеют в роддом, и им придется принимать роды.
Во-вторых — что любимая будет мучиться, а они не смогут ничего сделать.

Но тут очень помогает мысль о том, что им ничего делать и не нужно. Наоборот — важно оставаться самим собой, а не становиться бабуськой, которая будет сопереживать и сострадать. Сострадать — это значит невольно навязывать роль страдалицы.

Роды — это дело пола. В половой жизни никто не берет на себя чужую роль. В родах это тоже лишнее. Дело мужчины в этом случае — довезти женщину в роддом, донести какие-то пакеты… Поэтому на партнерских родах я обычно беру мужчину себе в помощники. Если женщина будет, к примеру, сидеть в ванной несколько часов, то мужчина может пойти и погулять. А если она хочет его видеть — достаточно просто посидеть рядом. Как напоминание, что роды — это нормально, это часть их отношений, часть любви. А не больничная процедура.

Но бывает, что мужчина все равно ведет себя неправильно, слишком «носится» вокруг роженицы. И она начинает изображать страдания уже для него. Тогда приходится его вежливо выпроваживать.

Бывает по-разному.

Часто роженице помогает физический контакт с мужем. Он может сделать массаж, просто ее погладить, подержать за руку. Наоборот, если мужчина не вовлечен, а просто «отбывает» роды, то пользы от этого мало.

Но не всегда любовь и вовлеченность отражается в действиях. У меня была пациентка — супруга священника, они рожали вместе. Все время родов муж просидел в кресле в углу палаты, читая Библию. Но несмотря на то что он ни разу не подошел к жене, я видела и чувствовала, как он ее любит. И для нее присутствие мужа, его молитва были огромной поддержкой. Это было очень заметно.

Сестер, матерей и так далее.

Но другая женщина редко может помочь в родах. Маме очень трудно не жалеть дочку. Бывают тяжелые моменты, когда женщина говорит, что больше не может, что ей очень больно. И мама усугубляет: «Да-да, доченька, я помню, я знаю».

У меня был такой случай со старшей сестрой пациентки. Она кричала: «Больно, больно!», а сестра отвечала: «Это еще что! Ты еще не знаешь, что дальше будет!». Конечно, это не помощь. И так себя ведут почти все женщины, даже не рожавшие.

Я переполнена такими историями. Каждые роды — это опыт, которым хочется поделиться.
Например, однажды я сама «сбила» ход родов тем, что рассмешила женщину. Ребенок должен был вот-вот родиться. И тут она говорит: «Так больно, ну хоть бы какую-нибудь таблетку!». Я решила пошутить: «Разве что противозачаточную…». Она рассмеялась, и тут у нее свело руки. А это были роды в ванной, и она должна была на них опираться. Потом до конца родов мне пришлось массировать ей руки, и я поняла, что перед рождением ребенка женщину лучше не смешить.

Очень интересно наблюдать, как женщина между схватками сохраняет непробиваемое спокойствие. У меня одна пациентка в родах рассказывала про свою свекровь — в чем она не права, и какие у них конфликты. Говорила обычным тоном — как люди обычно обсуждают житейские дела: «Вы представляете, а она мне говорит, а я ей отвечаю…». Потом приходила схватка, и женщина начинала кричать: «Не могу! Умираю!». Но как только ее отпускало, голос снова становился спокойно-деловым: «Ну так вот. А однажды…». Было, конечно, очень смешно. Но важно, что в душе она была спокойна. Хотя, с телом в это время что-то происходило. Получается, жизнь шла пунктиром. Вот такие случаи интересно показывать в фильмах о родах, а не то, как женщины мечутся в муках.

Еще один вариант поведения — когда женщина пытается держать все под контролем. В родах это не нужно, но бывает, что настрой именно такой. Одна мама в самый эмоциональный момент, впервые взяв на руки малыша, вдруг спросила: «Так, какие мои дальнейшие действия?». Очень собранно и четко. Это тоже было интересно.
Иногда у пар бывают очень необычные запросы. Одна девушка мне сказала: «Мужа я беру на роды обязательно. И у меня к вам, Инна, будет просьба. Помогите мне показать ему, как непросто даются дети. Чтоб ценил!». Меня это поразило, я такое слышала впервые в жизни. Она хотела, чтобы муж сидел и осознавал, как она мучается. Я бы при таком раскладе сразу отказалась брать мужа, потому что это был бы сплошной концерт. Но в итоге я на эти роды не попала и не знаю, чем все завершилось. Хотя это были ее вторые роды, а вторые испортить уже сложнее.

У всех беременных, которых мы ведем, есть две-три акушерки. Женщина знает, что если к ней не сможет приехать одна, то приедет другая. Но планирование — действительно самое трудное в нашей работе. Ты знаешь, что всегда могут сорваться любые планы: встреча с друзьями, визит к врачу с ребенком, даже запланированный заранее, за месяц. Поездка в автосервис, стоматолог…

До такого все-таки не доходит, роды — дело небыстрое. В остальном у меня очень «рваная» жизнь. Например, сегодня ночью я вроде бы спала. То есть, не работала. Но у меня было пять телефонных разговоров. Позвонила женщина, которой показалось, что роды начались, и она собралась в роддом. Потом перезвонил врач роддома и сказал, что женщина все-таки еще не рожает. Затем снова звонок от пациентки: возвращаться домой или оставаться под присмотром? А ведь когда мне звонят, я уже настраиваюсь, что нужно выезжать. Иногда мне звонят среди ночи: «Кажется, мы рожаем!», и я иду пить кофе, чтобы проснуться. А тут отбой: «Ой, а мы уснули, это были не роды». И я пытаюсь уснуть снова. Лежу с этим кофе, сердце выпрыгивает!

Тем, кто работает в индивидуальном акушерстве, как я, не выгореть легко.

Нужно просто вовремя отдохнуть, выспаться, сходить в отпуск. В государственной медицине сложнее. Там много бумаг, нагрузка очень большая, а зарплата скромная, и все вместе это и приводит к определенному цинизму. Конечно, бывает по-разному, как и в любой сфере, где присутствует человеческий фактор. Но в целом так работать очень тяжело.
Помню такую историю. Приняв роды, я вышла из нашей индивидуальной палаты и в коридоре встретилась с акушеркой роддома. А роды мои прошли неожиданно легко, было хорошее настроение, хотелось с ней поделиться. Она меня остановила: «Не надо. Я работаю 25 лет и все ненавижу». И я нисколько ее не осуждаю. Потому что понимаю, что ей кроме принятия родов нужно заполнить кучу документов, вбить информацию в компьютер, пробежаться до лаборатории.

Чтобы любить свое дело, нужно отдыхать.

С другой стороны, коллеги из роддома бывают в шоке, когда узнают, что пациентки звонят мне и по ночам. Они-то отработали смену — и все. Но я этим живу. Тем более, в индивидуальное акушерство мы приходим в основном взрослыми, осознанно. Редко, кто занимается этим с юности. У большинства акушерское образование — не первое.

Удивились, конечно. И сейчас относятся по-разному. Я часто сталкиваюсь с одной женщиной, актрисой, с которой мы когда-то работали в театре. И понимаю, что она смотрит на меня то ли с состраданием, то ли с пренебрежением. Вроде как мне приходится копаться в «грязи», иметь дело с кровью… А она-то на сцене, в гриме и нарядах. По-разному люди относятся к работе акушерки.
Друзья и близкие с основном поддержали, сказали: «Ух ты, здорово!». Но тоже удивились. Они знали, что я консультирую беременных, но считали, что никуда больше не пойду, нигде себя не применю. Жалели, что я «закопала» себя в доме, в заботе о детях. А сами дети, кстати, отреагировали отлично. Очень обрадовались! Они знали, что у меня есть такой потенциал.

Нет, я не разочаровалась. Рутина есть в любой профессии.
Да, роды — процесс долгий и нудный. Но ведь каждые роды — новая, неповторимая история. Это очень вдохновляет. И, конечно, вдохновляет счастливый финал, особенно если процесс был трудным. Это момент абсолютного счастья, когда еще минуту назад было больно и страшно.

Помню удивительную пару. Роды были тяжелыми, ребенок находился в неправильном положении. Время шло, мы уже думали о кесаревом сечении. А женщине было очень больно! И больно по-плохому, «неправильно». Когда роды нефизиологические, то роженица даже кричит по-другому, как раненая птичка. Очень переживал и ее муж. Но мы справились, малыш родился! И тут ребят как будто подменили. Они светились радостью! Смеялись. Силы сразу откуда-то взялись. Ради таких моментов мы и работаем.